Construção e validação de uma escala de autoeficácia materna na alimentação do lactente

Abstract

A falta de confiança materna em desempenhar ações necessárias à alimentação infantil saudável contribui para inadequado crescimento e desenvolvimento. A autoeficácia é um preditor de comportamentos em saúde, que possibilita ao enfermeiro identificar as dificuldades percebidas pelas mães nesse processo e direcionar as ações educativas. Nesse sentido, esta dissertação objetiva validar uma escala construída para avaliação da autoeficácia materna na alimentação do lactente. Estudo metodológico no qual foram adotados os princípios teóricos de Pasquali para elaboração da escala. A primeira etapa consistiu na identificação e definição do construto “promoção da alimentação do lactente”. Em seguida, foram estabelecidas as definições operacionais, delimitadas a partir de uma revisão integrativa – realizada em oito bases de dados para identificar as práticas maternas envolvidas na promoção da alimentação infantil e que serviu de âncora para a elaboração dos itens da escala. A análise de conteúdo foi efetivada por 22 juízes, profissioniais com experiência na temática alimentação infantil e que preencheram dois dos cinco critérios de Jasper. O período de coleta foi de outubro de 2017 a janeiro de 2018, por meio de formulário eletrônico, contendo sinopse da teoria da autoeficácia, qualificação profissional, instruções para o preenchimento da escala e o instrumento a ser validado. Foi realizada análise semântica com 30 juízes, mães com filhos cadastrados em uma Unidade Básica de Saúde, pertencente ao Distrito Sanitário IV, em janeiro de 2018, por meio de entrevista realizada em domicílio. O formulário aplicado continha informações relacionadas à caracterização da amostra e o instrumento a ser avaliado. Os dados foram digitados em dupla entrada e analisados pelo programa estatístico IBM® SPSS Statistics versão 21.0 e apresentados por meio de estatística descritiva. Para análise da validação de conteúdo, foram calculados o Coeficiente de Validade de Conteúdo (CVC) e teste binomial. Foi considerado CVC ≥0,80 e proporção de concordância de 85% entre os juízes, respectivamente. Na validação semântica, o Índice de Concordância foi calculado. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal de Pernambuco com CAAE 74778617.8.0000.5208. A maioria dos itens foi considerada adequada pelos especialistas e mães, atingindo valores satisfatórios de IC (0,97) e CVC nos critérios de clareza (0,87), pertinência (0,92) e relevância (0,91). Dois itens foram excluídos e os que permaneceram foram modificados, atendendo sugestões dos juízes. A versão final da escala foi composta por 30 itens e dois domínios (prática alimentar e comportamento materno). O instrumento permitirá aos enfermeiros e profissionais da saúde avaliar a confiança materna e identificar suas dificuldades no manejo da alimentação do lactente. Isto propiciará o direcionamento das ações educativas no serviço de puericultura. A escala válida em conteúdo e semântica deverá ser submetida a novas pesquisas a fim de que se complete a análise das propriedades psicométricas.